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隨著人口結構改變,慢性疾病和高齡者照護需求大幅提升,物聯網崛

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起,使醫療照護場域不再受限,朝向行動化與遠距化發展;此一趨勢下

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,家用醫材廠商也相繼推出智慧連網產品,並結合遠距管理提供完整解決方案。

合世生醫除了推出藍牙和NFC功能的血壓計,也積極布局穿戴式領域,而此策略將助其血壓量測技術的優勢整合至穿戴式

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裝置;優盛醫學則推出3款連網血壓計,並連結至自行開發的血壓管理app「Healthstyle」。

上述智慧裝置多以藍牙技術進行感測資訊傳輸,主要在於藍牙低功耗特性,且相關設備搭載率高,使其在遠距照護終端被廣為使用。此外,各廠商布局皆強調後端健康管理平台的介接,無論採用自行開發的平台或與資通訊廠商合作,都朝向提供遠距照護完整解決方案的方向發展。

?血糖監測系統與智慧管理

?用

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藥管理

現階段家用血糖儀4大廠皆已推出連網產品,能與醫療照護機構介接、以更簡便的方式管理血糖,並推出疾病管理計畫、自動注射胰島素等功能。台灣血糖儀廠商也藉由智慧血糖管理方案的推動來布局遠距照護市場,如五鼎生技與遠傳、佳世達合作,將其具連網功能的GlucoCloud血糖儀與GlucoSure HT等4款藍牙血糖儀的量測數值,上傳至遠傳Health+健康管理平台,並與佳世達於各院所內的醫療資訊系統整合,透過即時資訊分享讓病患和醫護單位可掌握疾病控制狀況,此方案已獲亞東醫院和彰化基督教醫院等醫院採用。

新型態產品中,穿戴式裝置為目前較熱門的開發項目,在遠距照護的應用上,更應強化後台服務的連結,以提升產品發展機會。照護服務部分也有許多創新模式,包括藥品宅配和時間銀行等,也都在高齡趨勢下逐漸擴展。

觀察市面上各式新型血糖監測方式,可穿戴和連續無創檢測於近年快速成長,且有機會取代原先一般的家用血糖儀成為主流。

醫療器材 居家醫療器材朝向智慧化發展,資通訊廠商積極布局

在連續血糖儀方面,美敦力分別與三星和IBM合作推出血糖管理方案和血糖巨量資料應用方案,近年也陸續開發可穿戴體外檢測設備,供檢測心臟狀況等功能。Dexcom則推出多款可直接與手機與穿戴式裝置連結的智慧連續血糖測儀,方便進行血糖管理;Dexcom也與Alphabet旗下Verily合作,開發貼片型態的血糖量測方案,Alphabet本身也和瑞士藥廠諾華(Novartis)共同開發血糖量測隱形眼鏡,主要透過量測配戴者淚液中的葡萄糖含量來進行檢測。加州大學聖地牙哥分校則開發出以紋身貼紙作為感測器來量測血糖。

此外,床邊感測裝置也有不少廠商投入研發,例如智慧床墊和智慧枕等。各家廠商推出的產品皆提供基本生理(體溫、呼吸頻率)感測功能,但在遠距照護的應用上,更強調壓臥點分布和移動頻率的辨識,以幫助照護人員了解高齡者的起居狀態和睡眠品質,更進一步的應用則是將感測資訊和其他居家裝置互通,創造智慧化居家照護環境。

面臨全球醫療照護環境的改變,家用醫材結合資通訊技術成必然趨勢,國內外廠商都開始與資通訊廠商合作,整合顧客旅程(Customer Journey)中所有服務接觸點,以提供完整解決方案來幫助慢性病患者控制病情,並減少醫療資源浪費。

泰博科技則與中華電信和Studio A結盟,推出福爾遠距健康管理服務,將具連網功能的血糖血壓測試系統與各種藍牙量測設備的檢測結果,透過app進行健康數據管理,並上傳到iFORA健康服務雲讓病患親友和醫護人員得以了解病患狀況,以進行協同照護。

高階醫材門檻高 新興型態產品與服務具潛力

遠距居家照護的服務對象主要為行動不便、輕度失智、慢性疾病與高齡等仍可自主生活的被照護者,故許多居家用品透過添加連網功能,塑造智慧化照護情境,目前主要應用包括用藥管理、居家安全監控、生活輔助與陪伴。

中國廠商小米投資的新創廠商iHealth Labs則推出2款藍牙血壓計BP5(手臂式)和BP7(手腕式),結合app「iHealth MyVitals」自動記錄量測資訊,小米投入居家醫材,除了看準龐大的遠距照護商機外,透過此布局

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亦利於其收集使用者健康數據,擴大小米生態系,以強化使用者黏著度。

(本文作者為拓墣產業研究所研究員)

?血壓檢測系統與智慧管理

百略醫學選擇與IBM結盟,投入遠距照護完整解決方案的開發,推出心房顫動血壓計,除了具無線連網功能,能將檢測結果即時上傳雲端血壓管理平和與醫護機構,亦提供心房顫動檢測功能,同時檢測造成中風和心肌梗塞的兩大危險因子,以達到預防目的。

健康管理 聯網環境日趨成熟,新型態居家照護產品百花齊放

此外,感測技術的多元發展,讓行動裝置得以輔助醫療和健康管理,如穿戴式裝置和智慧型手機醫療應用app等。智慧終端的概念亦延伸至居家用品和照護設備,諸如智慧床墊、睡眠檢測儀、居家輔助系統與照護機器人等,都因高齡化來臨而蓬勃發展。

居家用藥管理常見方案為智慧藥盒和用藥提醒app,若能進一步將用藥狀況與歷程,傳至雲端與醫療照護系統或藥局資訊系統結合,更能落實遠距照護目的。

智慧藥盒多是於裝置容器設置感測器來監控藥物周遭環境變化,以燈號或手機app顯示服用狀況和進行提醒,元太科技和Palladio集團推出智慧藥盒,則將感測資訊顯示於藥品包裝的電子標籤上來幫助服藥者識別。

Alphabet所申請的用藥提示系統專利,則可透過於穿戴式裝置中配置加速度器、GPS、血糖偵測與攝影鏡頭等多個感測器,以偵測配戴者的顴骨動作、血糖狀態、食物影像辨識與餐廳座標等資訊,判斷配戴者是否正在用餐,並結合雲端系統發送用藥提示,依使用者的實際作息給予更精準的用藥提醒。

?居家安全管理

居家環境感測和即時輔助也是遠距照護的重要環節,對保全廠商而言,更可基於既有市場擴大感測應用,導入居家照護解決方案。台灣主要保全廠商中興和新光皆推出相應方案,除了在既有的感測和通報系統連結後端醫護服務外,新光保全更以機器人形式提供遠距監測和異常警示等功能,照護者亦可進行遠距廣播和雙向通話。立創生醫也推出類似方案,以機器寵物形式提供居家監控、用藥管理等照護服務。

人口高齡化議題發酵和現代人的慢性疾病普及,帶動居家醫材需求,且因高齡者好發高血壓和糖尿病等心血管疾病,使血糖儀和血壓計的普及率遠高於其他居家醫材。此類疾病的控制講求定時監測,故近年國內外醫材廠商也在既有醫材開發基礎上陸續加入連網功能,並與資通訊廠商合作生產智慧血糖儀或連網血壓計等產品,更利於血糖和血壓數據的記錄、儲存與分享,打造以個人為中心的遠距照護服務。

?生活輔助與陪伴

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化趨勢不只帶動各式新型感測裝置,亦促使許多廠商投入照護機器人和生活支援機器人的開發。軟銀推出具陪伴和照護功能的Pepper機器人,Panasonic推出的照護機器人則可協助行動不便者減輕行動困難。日本廠商RTWorks推出行走輔助機器人「RT.1」,透過動力輔助行動不便的高齡者得以順利步行,該款裝置亦提供連網功能,使遠距照護者得以了解高齡者於家中的狀況,監測到跌倒和外出的異常狀態時,可即時通知照護者。

相較整體解決方案提供商,新創廠商在生活輔助產品開發上有更好機會,不僅因產品開發門檻較低,單點式的連網終端讓使用者較沒有隱私被侵犯的疑慮,市場接受度也較高,例如新創廠商Lively推出Lively Activity Sensors,讓使用者得自行將感測裝置布建於活動範圍內常接觸到的居家用品,雖感測範圍較小,但對被照護者而言,較能保有隱私。

觀點 智慧化照護 醫材產業跨業合作帶動成長

透過ICT資通訊技術來建構遠距離的醫療照護服務是趨勢,當中包括遠距醫療(Telemedicine)和遠距照護(Telecare),台灣的醫療院所與醫材廠商也積極發展相關服務。遠距照護的服務內容含括生理資訊感測、照護服務整合和醫療介接、健康管理等3大部分,在遠距照護需求快速增長和服務場域改變下,智慧終端的概念延伸至居家用品和照護設備,有廠商推出智慧床墊、睡眠檢測儀、居家輔助系統與照護機器人等,因高齡化社會來臨而有所需求的產品。

目前在台灣智慧照護方案較偏重於健康管理,慢性病患者和高齡者由於過往就醫習慣和擔心隱私被侵犯,使得智慧化居家照護服務接受程度仍較低,相較之下,美國保險廠商已開始透過保單和遠距照護方案組合銷售的方式強化賣點,而投保客戶長期生理資訊的累積,亦助保險廠商進行風險控管和保費調整。此趨勢將帶動美國連網居家醫材的需求大幅提升,對於以美國為主要出口市場的台灣居家醫材廠商而言,將是一大商機。

血糖量測方式可分為自我血糖監測與連續血糖監測。居家照護和慢性病管理多採用自我監測進行血糖管理,主要產品型態為家用血糖儀。家用血糖儀市場由國外大廠主導,羅氏(Roche)、嬌生(Johnson & Johnson)、亞培(Abbott)與拜耳(Bayer)占有近9成市場,連續血糖監測儀目前市場規模較小,且技術門檻較高,使得美敦力(Medtronic)和Dexcom掌握大部分的市場。不過,近年體外檢測朝穿戴式(wearable)和植入式(implantable)發展,使連續血糖監測成為趨勢,也帶動各式新型態的血糖檢測裝置發展。

高齡化人口結構為居家照護裝置帶來龐大的市場潛力,連網環境日趨完善也將促使遠距居家照護將成常態,並帶動大量的智慧終端產品需求。但高階醫材技術門檻高,目前市場仍由西門子、飛利浦等大廠主導,新進廠商須從新型態產品或服務模式尋求切入的機會。

血壓計是常見居家醫材之一,日本醫材廠商歐姆龍(Omron)占近5成市場;台灣主要血壓計廠商為百略醫學、合世生醫與優盛醫學等。歐姆龍在2015年初推出具藍牙和NFC功能的血壓計,利用近距離無線通訊技術將量測資訊傳送至手機的app「Karada Graph」進行血壓管理;歐姆龍也與宏碁結盟,透過AOP(Acer Open Platform)將資料傳輸至健康管理平台,提供遠距照護服務。

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