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鄧素文（衛生福利部護理及健康照護司司長）：長照從2009年到現在，改變非常大，今年國內老年人口超過12％，也就是為什麼老人福利近年來是這麼重大的議題。換個角度來看國內的生育率，2014年平均一對夫妻生育1.17個小孩，台灣的最低點是在2010年，生育率只有0.9，而若要達人口平衡，數字至少需增到2.2。現在平均家戶人口數為2.78人，可以想一想，這2.78人的家庭中，若同時擁有失能者與需要照顧的孩子，將是多沉重的負擔。以今年來看，65歲以上老人有46萬失能，每年再增加2萬，未來每年會加到3萬。逾65歲老人失能漸增全國22縣市都有照顧服務管理中心，並設63個分站，是這幾年推動長照裡面，非常重要的功能，單一窗口、到宅評估，未來深具潛力能整合所有居家照顧的單位。前提是人要足夠，資訊對應的功能要完整。從各國經驗來看，如果是走稅制、部分負擔，服務涵蓋率4成是頂點，如果以保險會到8成。今年11月開始，我們推動「長照量能提升計畫」、「長照保險」兩個重要計畫，除了整合過去長照十年建置的服務網絡，也勢必要在量能上提升，才能順利推動保險制度。根據人力資源盤點，照顧服務員、物理治療師、職能治療師、護理人力都是成長的，機構和服務量也都成長了，但怎麼成長都不足，因為需求成長大於資源成長。當家庭沒有照顧能力時，公共資源就更需要。整合資源、資訊和人力現在很需要做、持續努力的事情，也包含資源、資訊的整合，2015年是長照資訊發展非常重要起始的一年，資訊整合後，才可以把分段式的醫療、護理、社福照顧發展好，否則很容易有斷裂點。而整合資訊要精進的部分，我們推出「照顧雲」，建置與連結所有資訊，不僅個案管理師可以一目瞭然，民眾也能透過系統，了解自己可運用的資源以及機構資訊。另外就是人力，不只靠二次就業，照顧服務員要從教育開始根本的培養，提出完整職涯規畫、專業分級定位，由衛福部、教育部協助相關科系學生，找到優良實習機構，提升從業意願。而在長照服務中，社區照顧是非常重要的三贏策略，家屬得以喘息，失能者白天在社區裡有專業人員協助，晚上回家睡覺，生活圈子不改變，不會跟社會脫節，政府用比居家服務更少的資源，但可得到更好的效果。(中國時報)

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引言 人口老化是整個世界迫切面對的議題，每個人躲也躲不了。在時間巨輪推動下，可以不結婚、不生小孩，但必然面對年老。台灣1993年就邁入高齡化社會，2018年65歲以上人口將佔14％，到了2025年就是「超高齡社會」，總人口中20％為65歲以上，走在街頭每5人就有1位是老年人。今年5月《長照法》通過後，有2年準備因應的時間，目前大家都在討論長照機構、人力、資源是否都準備好了，外界有許多關心和疑慮，因此本次邀請政府、專家、民間代表，從各自角度，針對樂齡照護與保健提出討論。（張景為

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