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鄧素文(衛生福利部護理及健康照護司司長):長照從2009年到現在,改變非常大,今年國內老年人口超過12%,也就是為什麼老人福利近年來是這麼重大的議題。換個角度來看國內的生育率,2014年平均一對夫妻生育1.17個小孩,台灣的最低點是在2010年,生育率只有0.9,而若要達人口平衡,數字至少需增到2.2。現在平均家戶人口數為2.78人,可以想一想,這2.78人的家庭中,若同時擁有失能者與需要照顧的孩子,將是多沉重的負擔。以今年來看,65歲以上老人有46萬失能,每年再增加2萬,未來每年會加到3萬。逾65歲老人失能漸增全國22縣市都有照顧服務管理中心,並設63個分站,是這幾年推動長照裡面,非常重要的功能,單一窗口、到宅評估,未來深具潛力能整合所有居家照顧的單位。前提是人要足夠,資訊對應的功能要完整。從各國經驗來看,如果是走稅制、部分負擔,服務涵蓋率4成是頂點,如果以保險會到8成。今年11月開始,我們推動「長照量能提升計畫」、「長照保險」兩個重要計畫,除了整合過去長照十年建置的服務網絡,也勢必要在量能上提升,才能順利推動保險制度。根據人力資源盤點,照顧服務員、物理治療師、職能治療師、護理人力都是成長的,機構和服務量也都成長了,但怎麼成長都不足,因為需求成長大於資源成長。當家庭沒有照顧能力時,公共資源就更需要。整合資源、資訊和人力現在很需要做、持續努力的事情,也包含資源、資訊的整合,2015年是長照資訊發展非常重要起始的一年,資訊整合後,才可以把分段式的醫療、護理、社福照顧發展好,否則很容易有斷裂點。而整合資訊要精進的部分,我們推出「照顧雲」,建置與連結所有資訊,不僅個案管理師可以一目瞭然,民眾也能透過系統,了解自己可運用的資源以及機構資訊。另外就是人力,不只靠二次就業,照顧服務員要從教育開始根本的培養,提出完整職涯規畫、專業分級定位,由衛福部、教育部協助相關科系學生,找到優良實習機構,提升從業意願。而在長照服務中,社區照顧是非常重要的三贏策略,家屬得以喘息,失能者白天在社區裡有專業人員協助,晚上回家睡覺,生活圈子不改變,不會跟社會脫節,政府用比居家服務更少的資源,但可得到更好的效果。(中國時報)

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引言 人口老化是整個世界迫切面對的議題,每個人躲也躲不了。在時間巨輪推動下,可以不結婚、不生小孩,但必然面對年老。台灣1993年就邁入高齡化社會,2018年65歲以上人口將佔14%,到了2025年就是「超高齡社會」,總人口中20%為65歲以上,走在街頭每5人就有1位是老年人。今年5月《長照法》通過後,有2年準備因應的時間,目前大家都在討論長照機構、人力、資源是否都準備好了,外界有許多關心和疑慮,因此本次邀請政府、專家、民間代表,從各自角度,針對樂齡照護與保健提出討論。(張景為

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